UBUIngenio: extracurricular enrichment programme for the improvement of high ability students' creative thinking

Background: High-ability students require effective educational strategies. This study introduces and evaluates a curriculum enrichment programme aimed at enhancing cre ativity. The programme is based on a competency framework and was implemented using variations of Project-Based Learning (PBL) strategies. Method: A quasi-experimental design compared two interventions using pre-test and post-test groups. The first intervention (N = 38) involved a 12-week PBL unit focused on designing a video game using block-based program ming through Scratch. The second intervention (N = 51), also lasting 12 weeks, comprised three separate projects involving vectorial design and programming of an Arduino-based ro bot. Both interventions used strategies for creative-thinking development. The sample includ ed high-ability students from 8 to 12 years of age. Results: Both interventions significantly increased creativity, with no statistical differences between them. This suggests that both types of PBL interventions effectively improved participants' creativity. Conclusions: This study suggests that PBL-based curricular enrichment programmes are effective in fostering creativity among high-ability students.

Antecedentes: Los estudiantes con alta capacidad requieren estrategias educativas efectivas. Este estudio presenta y evalúa un programa de enriquecimiento curricular diseñado para mejorar la creatividad. El programa se basa en un marco de competencias y se implemen tó utilizando variaciones de estrategias de aprendizaje basado en proyectos (ABP). Método: Un diseño cuasi-experimental comparó dos intervenciones utilizando grupos pretest y postest. La primera intervención consistió en una unidad de ABP de 12 semanas centrada en el diseño de un videojuego utilizando programación basada en bloques mediante Scratch. La segunda intervención, también de 12 semanas de duración, consistió en tres proyectos independientes de diseño vectorial y programación de un robot basado en Arduino. En ambas intervencio nes se utilizaron estrategias para el desarrollo del pensamiento creativo. La muestra incluía estudiantes con altas capacidades de entre 8 y 12 años. Resultados: Ambas intervenciones aumentaron significativamente la creatividad, sin diferencias estadísticas entre ellas. Esto sugiere que ambos tipos de intervenciones de ABP mejoraron efectivamente la creatividad de los participantes. Conclusiones: Este estudio sugiere que los programas de enriquecimiento curricular basados en ABP son efectivos para fomentar la creatividad entre los estudiantes con altas capacidades.

Acceptability of self-sampling for etiological diagnosis of mucosal sexually transmitted infections (STIs) among transgender women in a longitudinal cohort study in São Paulo, Brazil

ABSTRACT This study conducted among transgender women in São Paulo, Brazil assessed the acceptability and suitability of screening sexually transmitted infections (STIs), such as Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae, by sampling multiple anatomical sites (i.e. urethral, anorectal, oropharyngeal, and neovaginal), and utilizing self- or provider-collection methods. First, a convenience sample of 23 cohort participants were recruited during a scheduled study visit between October and November 2018. Data collection was through a short investigator-led quantitative survey in Portuguese, and included presentation of investigator-designed, gender-neutral instructional diagrams to guide self-sampling. Three supplemental focus group discussions (FGDs) with a total of 30 participants guided by semi-structured script were conducted in Portuguese between September and October 2019. All participants reported being assigned male sex at birth and self-identified with a feminine gender identity at time of study. All survey respondents (100%; n = 23) indicated willingness to provide samples for STI screening during a future study visit. Preference was for self-collection of urine samples (83%; n = 19), urethral swabs (82%; n = 18), and anorectal swabs (77%; n = 17). A lower preference for self-collection of oropharyngeal swabs (48%; n = 11) was observed. Most respondents (78%; n = 18) indicated that they would not prefer specimens to be collected by a health professional, mainly due to 'more privacy' (72%; n = 13). All respondents indicated that they would feel comfortable to provide a self-collected sample based on instructional diagrams shown. In FGDs, although the collection by a health professional was described as a technically safer option for some participants, there was a preference for self-collection to avoid discomfort and embarrassment in exposing the body. Overall, this sub-study suggested acceptability among transgender women of introducing self-sampling for etiological diagnosis of STIs from potential infection sites. Uptake and usability will be explored further in a cross-sectional STI prevalence study of transgender women in Brazil.

Evolución en el manejo de las dislipemias: análisis comparativo de las guías ESC 2019 versus ACC/AHA 2018 / Evolution in the management of dyslipidemia: comparative analysis of the 2019 ESC versus 2018 ACC/AHA guidelines / Evolução no manejo da dislipidemia: análise comparativa das diretrizes da ESC 2019 versus ACC/AHA 2018

Resumen: El tratamiento de las dislipemias ha mostrado un cambio constante en la última década. La aparición de relevantes ensayos clínicos con fármacos de gran poder hipolipemiante, como son los inhibidores de la absorción de colesterol y los inhibidores de la enzima proproteína convertasa subtilisina kexina tipo 9 (PCSK9), ha condicionado un cambio en la perspectiva del tratamiento, siendo necesaria una actualización de los objetivos en este terreno. A su vez, han surgido varios estudios que aportan evidencia sobre el riesgo individual de determinadas situaciones, como la diabetes o la hipercolesterolemia familiar, que han ayudado a estratificar adecuadamente a los pacientes y han facilitado información sobre qué niveles de colesterol son los más adecuados para prevenir el desarrollo de enfermedad cardiovascular (CV). Además, han aparecido herramientas nuevas para poder individualizar cuál es el riesgo de cada individuo. Las técnicas de imagen CV se han desarrollado de tal manera que pueden diagnosticar el estado de salud o enfermedad, incluso en estadios precoces y en pacientes asintomáticos. Todos estos cambios han derivado en la aparición de nuevas guías de práctica clínica, siendo el análisis de las más actuales (ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) 2018 y ESC (European Society of Cardiology) 2019) el motivo de esta revisión.

Summary: Treatment of dyslipidemia has shown constant changes in the last decade. The emergence of several clinical trials with huge lipid lowering power, fundamentally cholesterol absorption inhibitors and PCSK9 inhibitors, has caused a change in the treatment perspective and an upgrade in patient control. At the same time, there has emerged various studies regarding the individual risk in certain situations, such as diabetes or familial hypercholesterolemia. They have helped to improve the stratification of patients and have contributed with ample data about best cholesterol levels to prevent cardiovascular disease. We have also now more tools for the individualization of patients' risk. Image tests have developed in such way that can change the perception of health and illness, even in early stages of the disease and asymptomatic patients. All these changes have resulted in appearance of new clinical practice guidelines, being the analysis of the most current (ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) 2018 and ESC (European Society of Cardiology) 2019) the purpose of this article.

Resumo: O tratamento da dislipidemia mostrou uma mudança constante na última década. O surgimento de grandes ensaios clínicos com medicamentos de alto poder hipolipemiante, como inibidores da absorção de colesterol e inibidores PCSK9, condicionou uma mudança na perspectiva do tratamento, exigindo uma atualização dos objetivos nesse campo. Por sua vez, surgiram varios estudos que fornecem evidências sobre o risco individual de certas situações, como diabetes ou hipercolesterolemia familiar, que ajudaram a estratificar adequadamente os pacientes e forneceram informações sobre quais níveis de colesterol são mais adequados para impedir o desenvolvimento de doenças cardiovasculares neles. Além disso, novas ferramentas parecem capazes de identificar mais qual é o risco de cada indivíduo. As técnicas de imagem cardiovascular foram desenvolvidas de forma a modificar o estado de saúde ou doença cardiovascular, mesmo em estágios iniciais e em pacientes assintomáticos. Todas essas mudanças resultaram no surgimento de novas diretrizes de prática clínica, com a análise das mais recentes (ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) 2018 e ESC (European Society of Cardiology) 2019) o motivo dessa revisão.

Acute Abdomen Secondary to Ruptured Epithelial Ovarian Cancer during Pregnancy: The Relevance of Teamwork / Abdome agudo secundário à ruptura do câncer do ovário epitelial durante a gravidez: a importância do trabalho em equipe

Abstract Acute abdomen secondary to epithelial ovarian cancer rupture during pregnancy is a rare event. Our aim is to present how the work of a coordinated multidisciplinary team in a case of ruptured epithelial ovarian cancer during pregnancy is feasible to obtain the best results possible. A 34-year-old woman during the 37th week of her first gestation presented with an acute abdomen. During laparotomy, a ruptured 16.5-cm left ovarian tumor was detected; the tumor was extirpated and sent to pathologic evaluation. In the meantime, a Kerr cesarean section was performed, and a healthy female neonate was born. The tumor was diagnosed as a cystadenocarcinoma; therefore, the family and the combined surgical team (obstetricians and a surgical oncologist) decided to complete a definitive radical ovarian cancer surgery: hysterectomy, right salpingooophorectomy, lymphadenectomy, omentectomy and appendectomy. The patient's postoperative evolution was uneventful, and she was sent to adjuvant chemotherapy.

Resumo O abdome agudo secundário à ruptura do câncer do ovário epitelial durante a gravidez é um evento raro. Nosso objetivo é apresentar como o trabalho de uma equipe multidisciplinar coordenada em um caso de ruptura do câncer de ovário epitelial durante a gravidez é viável para obter os melhores resultados possíveis. Umamulher de 34 anos de idade, durante a 37a semana de sua primeira gestação, apresentou um abdome agudo. Durante a laparotomia, foi detectado um tumor ovariano esquerdo com ruptura de 16,5 cm; O tumor foi extirpado e enviado para avaliação patológica. Enquanto isso, uma cesariana de Kerr foi feita, e uma recém-nascida saudável nasceu. O tumor foi diagnosticado como um cistoadenocarcinoma; então, a família e a equipe cirúrgica combinada (obstetras e oncologista cirúrgico) decidiram concluir uma cirurgia radical definitiva do câncer de ovário: histerectomia, salpingo-ooforectomia direita, linfadenectomia, omentectomia e apendicectomia. A evolução pós-operatória da paciente foi sem intercorrências, e ela foi enviada para quimioterapia adjuvante.

Prevalencia bayesiana y niveles de burnout en enfermería de urgencias. Una revisión sistemática / Bayesian prevalence and burnout levels in emergency nurses. A systematic review

Este trabajo tiene como objetivos conocer los niveles de burnout, estimar la prevalencia del trastorno asi como analizar las relaciones entre algunos factores de riesgo y el síndrome en profesionales de enfermería que trabajan en servicios de urgencias. Se ha realizado una revisión sistemática de estudios primarios cuantitativos que midiesen el síndrome de burnout en enfermeros del servicio de urgencias. La búsqueda se realizó en octubre de 2014 en las siguientes bases: CINAHL, CUIDEN, IBECS, LILACS, Pubmed, Proquest, Psycinfo, Scielo, Scopus y la Biblioteca Cochrane. Siguiendo los criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una muestra final de 27 estudios. Se han encontrado mayoritariamente niveles medios y altos en la dimensión cansancio emocional. En la dimensión despersonalización los valores han sido principalmente de nivel intermedio aunque también se han encontrado estudios que informan de niveles altos. En la dimensión realización personal no existe consenso en la literatura revisada sobre un nivel más prevalente. Variables como el género, el turno de trabajo y la carga horaria, entre otras, son factores de riesgo de burnout. Los trabajos revisados informan de niveles intermedios y altos en todas las dimensiones del burnout y concluyen que la prevalencia de burnout en enfermeros de servicios de urgencias es alta. Algunos factores de riesgo sociodemográficos, como edad y sexo, otros laborales como antigüedad en la profesión y servicio, y alguno psicológico, como ansiedad, juegan un papel importante por su relación con el burnout.

This research sought to explore the level of burnout, to estimate its prevalence, and to analyze the relationships among some risk factors and the syndrome in nurses working at emergency departments. A systematic review of primary quantitative studies that measure the burnout syndrome in emergency department nurses has been performed. The search was done in October 2014 in these databases: CINAHL, CUIDEN, IBECS, LILACS, Pubmed, Proquest, Psycinfo, SciELO, Scopus and Cochrane Library. A sample of 27 studies was obtained following the inclusion and exclusion criteria. Medium and high levels of emotional exhaustion dimension were mostly found. Depersonalization dimension values were mainly middle level, but also some studies found reported high levels. As for the personal accomplishment dimension, there was no consensus as to the most prevalent level in the literature reviewed. Variables such as gender, work shift and workload among others, can play a role as risk factors. The studies reviewed report medium and high level of each burnout dimension, and conclude that the prevalence of burnout in emergency nurses is high. Some sociodemographic risk factors such as age and sex, other occupational risk factors such as seniority in the profession and service, and some psychological risk factors such as anxiety, play an important role in the relationship with burnout.

La inteligencia emocional y la competencia gerencial del profesional de enfermería / Emotional intelligence and managerial competence of the nurse

Resumen:

El concepto de inteligencia emocional (IE) está relacionado con el rol que juegan las emociones en nuestro diario vivir. El reto para toda persona y quizá aún más para las personas que desempeñan puestos directivos y que tienen a su cargo a un grupo de personas, es el ejercicio cotidiano de una buena práctica de las competencias y aptitudes personales y sociales de la IE. En el ámbito profesional de enfermería, la IE permite a las enfermeras desarrollar relaciones terapéuticas efectivas y facilita la interacción con otros profesionales de la salud; asimismo, posibilita la gestión y la gerencia de los servicios mediante el uso de capacidades intelectuales, humanas y técnicas enfocadas a la organización. Lo fundamental según Goleman es "el dominio de uno mismo", el inicio de todo lo que se produce en nuestras relaciones con el entorno en que nos movemos. Este enfoque de ocuparse primero de "uno mismo" significa tener la capacidad de identificar nuestras debilidades y dotarnos de comportamientos que nos ayuden a superarlas.

Abstract:

The concept of emotional intelligence (El) is related to the role that emotions play in our daily lives. The challenge for everyone and perhaps even more for people in leadership positions that are responsible for a group of people, is the daily good practice of the personal and social skills of emotional intelligence. In the professional field of nursing, El allows nurses to develop effective therapeutic relationships and facilitates interaction with other health professionals; also it benefits the management of services, using intellectual, human and technical capacities geared to the organization. According to Goleman the fundamental is a "mastery of self", the beginning of everything that occurs in our relations with the environment in which we operate. This approach of dealing first with "oneself" means having the ability to identify our own weaknesses and the behaviors that help us to overcome them.

Evolución temporal del índice gonadal de los erizos marinos Paracentrotus lividus (Echinoida: Echinidae) y Diadema africanum (Diadematoida: Diadematidae) en las islas Canarias (España) / Temporal evolution of the gonad index of the sea urchins Paracentrotus lividus (Echinoida: Echinidae) and Diadema africanum (Diadematoida: Diadematidae) in the Canary Islands (Spain)

Resumen Con el fin de establecer las épocas óptimas de explotación como posible recurso marisquero de dos especies de erizos de mar en Canarias, se estudió la evolución temporal del índice gonadal en diferentes años y localidades de Paracentrotus lividus (abril de 2006 a marzo de 2008 en la isla de Tenerife y en dos localidades: Las Galletas y La Jaca; abril de 2006 a enero de 2009 en la isla de Gran Canaria y en dos localidades: Ojos de Garza y Gando), y de Diadema africanum (de enero de 2010 a mayo de 2011 en la isla de Gran Canaria y en tres localidades: Risco Verde, Arguineguín y Agaete). En el caso de P. lividus, que se encuentra en el límite sur de su distribución, se constató la presencia de varios picos máximos anuales en el índice gonadal, probablemente relacionados con la temperatura. Estas épocas de mayor índice gonadal se correspondieron con los estados de maduración de las gónadas. La principal época de madurez coincidió con el otoño y comienzo del invierno (agosto, octubre y diciembre). Existió emisión de gametos esporádicos en el año según la localidad, en abril, en verano (junio, julio o agosto), otoño (septiembre u octubre) e invierno (diciembre, enero o febrero). Posiblemente esta situación tan dispar sea debido a la exposición al hidrodinamismo de la zona y a la presencia o no de abundante alimento. Para D. africanum se presentó el máximo índice en los meses de mayo-junio, con prácticamente pocas variaciones anuales en la localidad situada más al sur (Arguineguín). En conclusión, las dos especies de erizos serían complementarias como recursos marisqueros, ya que no se superponen sus periodos de máximos IG (época de captura) en el año.

Abstract There are three main species of regular sea urchins in the Canary Islands. To establish the optimal fishing seasons for two of them, we studied the evolution of the gonadal index in several years and locations, of Paracentrotus lividus (April 2006 to March 2008 on Tenerife island in two locations: Las Galletas and La Jaca and from April 2006 to January 2009 in Gran Canaria island in two locations: Ojos de Garza and Gando), and Diadema africanum (January 2010 to May 2011 on Gran Canaria island in three locations: Risco Verde, Arguineguin and Agaete). In the case of P. lividus, located on the southern edge of their distribution, the presence of several annual maximum gonadal indez peak was observed, probably related to the temperature. These times of gonadal index increases corresponded to the stages of maturation. The main period of maturity coincided with the fall and early winter (August, October and December). There was sporadic emissions of gametes depending on location, in April, during the summer (June, July or August), autumn (September or October) and winter (December, January or February). This fragmented situation is possibly due to exposure to the hydrodynamic area's and food abundance. The maximum presence of D. africanum occurred in the months of May to June, with virtually no variations throughout the year, in the southernmost locality (Arguineguin). In conclusion, the two species of sea urchins would be complementary shellfish resources, as their periods of maximum GI (Gonadal Index, capture time) do not overlap during the year. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 2): 251-260. Epub 2015 June 01.

Conocimiento del personal de enfermería sobre los cuidados a la mujer postoperada de mastectomía / Nurse’s knowledge concerning care of post-op mastectomized women

Resumen:

Introducción: a nivel mundial, el cáncer de mama ocupa el primer lugar de muerte por neoplasia maligna. Para el 2030, representará aproximadamente 850 000 muertes de mujeres en edad productiva y más del 85 % estará en un rango de 29 a 69 años de edad. Para las mujeres con cáncer de mama sometidas a mastectomía y que pasaron por quimioterapia y/o radioterapia, el cuidado que la enfermera debe ofrecer es imprescindible.

Objetivo: describir el conocimiento del personal de enfermería sobre los cuidados postoperatorios a la mujer con mastectomía.

Metodología: estudio transversal descriptivo con 200 enfermeras y enfermeros de oncología; se diseñó un instrumento estructurado con ocho apartados y 29 reactivos; la prueba piloto se realizó en 10 % de la muestra y se determinó la confiabilidad del instrumento mediante alfa de cronbach. El análisis fue descriptivo.

Resultados: el nivel de conocimiento sobre los cuidados de la paciente postoperada de mastectomía fue excelente (34 %) y bueno (50.5 %). Sin embargo, en los rubros de alimentación (47 %), vestido (37.5 %) y autoexploración de mama (56 %) no fue satisfactorio.

Conclusiones: El seguimiento del personal de enfermería en el cuidado de la mujer postoperada de mastectomía es fundamental para la recuperación, por ello es relevante que la orientación sea sistematizada en rubros específicos de alimentación, vestido y autoexploración de mama.

Abstract:

Introduction: Worldwide, breast cancer is the leading cause of death from maligrant neoplasms. In 2030, it will represent approximately 850 000 deaths of women in working age, and 85 % of those patients will be aged between 29 and 69 years. For women with breast cancer undergoing a mastectomy and those who went through chemotherapy and/or radiotherapy, the care that the nurse must provide is essential.

Objective: To describe the knowledge of nurses on postoperative care to women with mastectomy. Methodology: A descriptive cross-sectional study of 200 oncology nurses was carried out; a structured instrument with eight points and 29 test items was designed; the pilot test was performed in 10 % of the sample, and the reliability of the instrument was stablished by using cronbach's alpha. Results: The level of knowledge about post-op patient care was: excellent (34 %) and good (50.5 %). However, in the areas of food (47 %), clothing (37.5 %) and breast self-examination (56 %), the knowledge was not satisfactory.

Conclusions: Monitoring of nurses during the care of post-op mastectomized women is essential for recovery; thereby, it is important to systematize the training in specific items of food, clothing and breast self-examination.

Variabilidad en la abundancia relativa, estructura por tallas y proporción de sexos del dorado Coryphaena hippurus (Pisces: Coryphaenidae) en el Golfo de Tehuantepec, México / Variability in the relative abundance, size structure and sex ratio of the dolphinfish Coryphaena hippurus (Pisces: Coryphaenidae) in the Gulf of Tehuantepec, México

The dolphinfish (Coryphaena hippurus), is an oceanic epipelagic fish found worldwide in tropical and subtropical waters, with a high dispersal capability via large-scale migrations. This fast-swimming top-level predator is abundant in the Gulf of Tehuantepec, where it is caught incidentally by artisanal fisheries, and represents a target species for both recreational and commercial fisheries in Mexico, Ecuador, Peru and Central America. Nowadays, local fishery information on this species is scarce, thus our objective was to analyze the size structure by sex and the catch-per-unit-effort (CPUE) tendency of dolphinfish caught in the Gulf of Tehuantepec, from 2000 to 2007. For this, fishery catches information was obtained from the artisanal fleet, at six landing sites in the Gulf, and the sex ratio, fork length (FL) and the catch per unit effort (CPUE) were estimated. From all sampling sites, a total of 3 494 females, and 3 877 males were obtained, and dolphinfish size as fork length (FL) ranged from 20.5 to 152cm. Fish size ranged from 25.5 to 148cm furcal length (FL) in males, and 20.5 to 129cm FL in females. The sex ratio (males:females) was 1:1, except in April-May (1:1.5, p<0.05) and November (1:0.5, p<0.05). The sex ratio at different size classes showed a significant bias towards females at smaller sizes (<75cm FL), whereas the males were predominant in larger size classes (>100cm FL). The size structure was bimodal, with a variation in the size average; the modes were defined as the small group (FL=50-55cm) and the large size group (FL=100-110cm). The CPUE showed seasonal changes: values were high for the November-December period, and values were lower for July-August. The seasonal and inter annual variation in the abundance of dolphinfish is probably related to a pre-spawning migration in close relation to the rain-drought regime characteristic of the region, and the associated wind upwelling season of “Tehuanos” in the Gulf of Tehuantepec. Rev. Biol. Trop. 62 (2): 611-626. Epub 2014 June 01.

El dorado Coryphaena hippurus es un depredador oceánico epipelágico que se distribuye en aguas tropicales y subtropicales de todos los océanos. Son peces con alta capacidad de dispersión por su migración a gran escala. El Golfo de Tehuantepec es una de las áreas de mayor abundancia de C. hippurus, donde se registran capturas incidentales en la pesca artesanal y sostiene pesquerías recreacionales y comerciales de pequeña escala en México, Ecuador, Perú y Centroamérica. Aquí se analizan los cambios inter-anuales en la estructura de tallas por sexo del dorado durante 2000-2007, así como la tendencia de la captura por unidad de esfuerzo (CPUE) de dorado efectuada por la flota ribereña. Los resultados están basados en 3 494 hembras y 3 877 machos capturados por pesca artesanal en 6 localidades del Pacífico Sur provenientes de muestreos mensuales. Se estimó la CPUE a partir del número de organismos capturados por viaje de pesca. Los machos pre- sentaron tallas entre 25.5 a 148cm de longitud furcal (Lf), mientras que en hembras las tallas registradas fueron de 20.5 a 129cm Lf. La proporción de sexos mostró patrones estacionales a lo largo del año y diferencias con respecto de Lf, a tallas pequeñas predominaron las hembras (<75cm FL) y a tallas grandes los machos (>100cm Lf). La estructura de Lf mostró una tendencia bimodal, con una variación en la Lf promedio de 2000 a 2007; las modas estuvieron definidas como el grupo de tamaño pequeño (Lf=50-55cm) y el grupo de tamaño grande (Lf=100 a 110cm). La CPUE tuvo cambios estacionales: los periodos más altos se registraron en noviembre-diciembre y mayo; los más bajos en julio-agosto. La variación estacional e interanual en la abundancia del dorado probablemente se encuentre relacionada con una migración pre desove, en estrecha relación con el régimen lluvias-estiaje característico de la región, y la temporada de surgencias eólicas asociadas a la temporada de “Tehuanos” en el Golfo de Tehuantepec.

Síndrome de Rokitansky y Fibroma Pélvico / Rokitansky syndrome and pelvic fibroma

Se presenta una paciente de 39 años de edad con síndrome de Rokitansky diagnosticada desde el año 1984, la cual es valorada en el INOR por la presencia de una lesión tumoral pélvica que resultó ser un fibroleioma de la pared

This is the case of a female patient presenting with Rokitansky syndrome diagnosed from 1984, evaluated in the National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR) by presence of pelvic tumor lesion became a wall fibroleiomyoma.

Lactancia materna y su relación con el exceso de peso corporal en adolescentes de secundaria básica / Breastfeeding and its relation to corporal excess weight in secondary school adolescents

Introducción: el sobrepeso y la obesidad, factores de riesgo aterosclerótico, se incrementan de manera creciente en todas las edades. Las trasgresiones de la lactancia materna han sido relacionadas frecuentemente con el exceso de peso. Objetivos: contribuir al esclarecimiento de la relación entre la duración de la lactancia materna y el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en adolescentes. Métodos: estudio observacional de casos y controles en 344 adolescentes que estudian en la Secundaria Básica Urbana Benito Juárez del área de salud del policlínico Antonio Guiteras Holmes en La Habana Vieja, realizado entre enero de 2005 y enero de 2006. A todos los estudiantes se les realizaron mediciones antropométricas de peso corporal, talla y circunferencia de cintura. El grupo control se conformó con los estudiantes normopeso. La asociación estadística entre la duración de la lactancia materna y el exceso de peso corporal se determinó mediante el cálculo de odds ratio con un nivel de significación de p< 0,05. Resultados: se constató el 14 por ciento de sobrepeso y el 4 por ciento de obesidad. El 16,6 por ciento de los excedidos en peso no recibieron lactancia materna exclusiva. Se encontró asociación significativa entre duración de la lactancia materna y el exceso de peso (odd ratio= 5,8). Conclusiones: la no presencia o poco tiempo de duración de la lactancia materna constituyen una posible señal de aterosclerosis temprana al predecir el riesgo de exceso de peso en edades futuras, lo que permite encaminar estrategias adecuadas para su prevención, diagnóstico y tratamiento precoces...

Introduction: the excess weight and obesity are atherosclerosis risks increasing in all ages. Transgressions of breastfeeding have been related frequently to excess weight. Objectives: to contribute to clearing up of relation between the length of breastfeeding and the excessive body weight (excess weight and obesity) in adolescents. Methods: this is an observational study of cases and controls conducted in 344 adolescents studying in "Benito Jußrez" Urban Secondary School (UBS) from health area of Antonio Guiteras Holmes Polyclinic in Habana Vieja (January, 2005 to January, 2006). In all students we made anthropometry measurements of body weight, height and waist circumference. Control group included students with normal weight. Statistical association between breastfeeding and corporal excess weight was determined by odds ratio calculus con a 95 percent accuracy. Results: it was verified the 14 percent of excess weight and the 4 percent of obesity. The 16,6 percent of those with excess weight had not exclusive breastfeeding. There was a significant association between breastfeeding length and the excess weight (odd ratio= 5,8). Conclusions: the non-presence or the short time of breastfeeding length are a potential signal of early atherosclerosis predicting the excess weight risk in future ages, allowing to direct proper strategies for its early prevention, diagnosis and treatment...

Exceso de peso corporal e hipertensión arterial en adolescentes de secundaria básica / Corporal excess weight related to high blood pressure in adolescent students of secondary school

Introducción: el exceso de peso y la hipertensión arterial constituyen factores de riesgo aterosclerótico cuyas prevalencias se incrementan de forma creciente a nivel global, cada vez en edades más tempranas. Objetivos: contribuir al esclarecimiento de la relación entre el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) y la tensión arterial elevada en adolescentes. Métodos: se realizó un estudio observacional en 344 jóvenes entre 12 y 16 años de edad, estudiantes de la Secundaria Básica Urbana Benito Juárez del área de salud del policlínico Antonio Guiteras Holmes en La Habana Vieja, entre enero de 2005 y enero de 2006. A todos los estudiantes se les realizaron mediciones antropométricas de peso corporal, talla y circunferencia de la cintura. La asociación entre el exceso de peso y las cifras de tensión arterial elevadas se determinó mediante la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significación de p< 0,05. Resultados: se encontró 14 por ciento de jóvenes con sobrepeso y el 4 por ciento con obesidad. La hipertensión arterial (sistólica o diastólica, o ambas) estuvo presente en el 4,7 por ciento de los escolares y la pre-hipertensión en el 18,6 por ciento; ambas se incrementaron con la edad en los dos sexos. Se constató una asociación significativa entre el exceso de peso y la presencia de pre-hipertensión e hipertensión arterial con un valor de Chi cuadrado = 50,43; x² < 0,01. Conclusiones: la relación entre el exceso de peso y la tensión arterial elevada encontrada en adolescentes es un elemento a tener en cuenta para trabajar en las medidas de prevención y control necesarias para revertir el problema y evitar las nefastas consecuencias que pudiera acarrear en edades futuras...

Introduction: the excess weight and high blood pressure are risk atherosclerosclerosis factor whose prevalences increase at global level in earlier ages. Objectives: to contribute to clearing up of relation between the excessive body weight (excess weight and obesity) and the high blood pressure in adolescents. Methods: an observational study was conducted in 344 young people aged between 12 and 16 studying in Benito Juárez Secondary School from health area of Antonio Guiteras Polyclinic in Habana Vieja municipality between January, 2005 and January, 2006. In all students we made anthropometric measurements of body weight, height and waist circumference. The association between excess weight and the figures of high blood pressure was determined by Chi² test with a value of p < 0,05. Results: there was a 14 percent excess weight and a 4 percent of obesity. High blood pressure (systolic and/or diastolic) was present in the 4.7 percent of young people and the pre-high blood pressure in the 18.6 percent increasing with age in both sexes. There was a significant association between excess weight and presence of pre-high blood and high blood pressure with a value of Chi²= 50.43; x² < 0,01. Conclusions: relation between excess weight and high blood pressure seen in adolescents tool into account to apply prevention and control measures and to avoid the terrible consequences present in future ages...

La orientación nutricional como elemento fundamental en la prevención y tratamiento de enfermedades / Nutritional guidance as a fundamental element in the prevention and treatment of diseases

En el presente trabajo, hacemos consideraciones generales sobre la importancia que tiene una orientación nutricional correcta para la elevación del estado de salud de la población. También hacemos referencia de los efectos que producen las combinaciones incompatibles de alimentos sobre el organismo, y presentamos una tabla guía que nos ayudará a orientarnos en la elección diaria de dietas apropiadas. De esta forma intentamos llamar la atención de los profesionales de la salud para que desarrollen adecuadamente las acciones educativas-preventivas que deben ejercer sobre la población que atienden y que logren tener el adiestramiento básico que les permitan desarrollar con eficiencia acciones de orientación nutricional como parte de la atención integral al individuo

El A, B, C, sobre ántrax para personal de salud / The A, B, C, of Anthrax for health care personnel

El propósito de esta serie artículos es presentar al personal de salud un resumen actualizado sobre los agentes asociados al bioterrorismo; en éste se entrega un resumen, puesto al día, sobre ántrax, con énfasis en las características de los casos ocurridos en el mes de octubre en los Estados Unidos de América, (EUA) y la experiencia de las oficinas gubernamentales de ese país para atender esa emergencia. Asimismo, se describen las medidas que se han implantado en México. Los autores están convencidos de que ante el terror la mejor arma es la información oportuna y actualizada. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos / Efficacy and efficiency of anti-tuberculosis treatment in 2 sanitary jurisdictions of Morelos, Mexico

Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA) en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjuntos 311 tratamientos, de los cuales 85 por ciento fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60 por ciento de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32 por ciento presentó curación bacteriológica; 26 por ciento, curación probable; 18 por ciento abandonó el tratamiento; 1 por ciento fracasó en el tratamiento, y 3 por ciento murió durante el tratamiento. En 20 por ciento de los casos se desconoció el resultado del tratamiento la frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61 por ciento) que en los retratamientos (38 por ciento) (p< 0.01). Los pacientes en retratamiento lo abandonaron con mayor frecuencia (32 por ciento) que los casos nuevos (16 por ciento) (p< 0.01). La eficacia del tratamiento fue de 71 por ciento, y la eficiencia, de 58 por ciento. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre abandono de tratamiento y retratamiento (RM 3.3, IC95 por ciento 1.3-8.5, p= 0.01) o nivel socioeconómico bajo (RM 2.3, IC95 por ciento 1.0-4.9, p= 0.04). En los 34 esquemas de retratamiento, ll lo iniciaron por abandono del tratamiento previo, y ll por fracaso o recaída...